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MSI微衛星不穩定性

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MSI微衛星不穩定性

微衛星(Microsatellite,MS)是指基因組中的短串聯(lián)重復序列。與正常組織相比,腫瘤組織的微衛星由于重復單位的插入或缺失而導致微衛星長(cháng)度的改變,就叫做微衛星不穩定性(Microsatellite Instability,MSI)。大量研究表明,MSI是由于錯配修復(MMR)基因發(fā)生缺陷引起的,與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。約15-20%的結直腸癌(CRC)主要是由MSI引起。  Lynch綜合征,又稱(chēng)遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC),是由MMR基因胚系突變所致的顯性遺傳病。研究表明,90%以上的Lynch綜合征具有MSI特征,而在散發(fā)性結直腸癌中MSI發(fā)生率約15%。NCI建議通過(guò)檢測基因組上的5個(gè)單核苷酸重復的微衛星位點(diǎn)(NR-21,NR-24,BAT-25,BAT-26,MONO-27),來(lái)判斷微衛星不穩定性程度。與正常組織相比,5個(gè)微衛星位點(diǎn)中2個(gè)或2個(gè)以上不穩定為高度微衛星不穩定(MSI-H),1個(gè)位點(diǎn)不穩定為低度微衛星不穩定(MSI-L),5個(gè)位點(diǎn)均穩定則為微衛星穩定(MSS)。研究表明,Ⅱ期MSI-H結直腸癌患者可能預后良好且無(wú)法從5-FU的輔助化療中受益。臨床上已將MSI作為結直腸癌預后和制定輔助治療方案的重要分子標志物,并應用于協(xié)助Lynch綜合征篩查。

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